Урология: современная диагностика и эффективное лечение

Урология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также заболеваний половой системы у мужчин. В Клинике Доктора Григоренко мы предлагаем широкий спектр урологических услуг: от консультации опытного врача-уролога до современного физиотерапевтического лечения.

Наши специалисты обладают высокой квалификацией, опытом и используют современное оборудование для точной диагностики и результативного лечения урологических заболеваний. Мы понимаем деликатность проблем, с которыми сталкиваются пациенты, и гарантируем полную конфиденциальность, комфортные условия приёма и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Когда необходимо обратиться к урологу?
Урологические заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или проявляться неспецифическими признаками, которые пациенты часто игнорируют. Однако своевременное обращение к врачу-урологу позволяет выявить патологию на ранней стадии и начать эффективное лечение, избежав серьёзных осложнений.

Основные урологические заболевания, которые мы лечим

Цистит — воспаление мочевого пузыря
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одно из самых распространённых урологических заболеваний. Женщины страдают циститом в 30 раз чаще мужчин из-за анатомических особенностей: короткая и широкая уретра облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Основные причины цистита:

• Бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки, хламидии, микоплазмы)
• Переохлаждение организма
• Неправильная интимная гигиена или использование непроверенных гигиенических средств
• Длительное воздержание от мочеиспускания (застой мочи)
• Снижение иммунитета
• Половые инфекции (ИППП)

Симптомы цистита:

• Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
• Жжение и резь при мочеиспускании
• Боль внизу живота
• Кровь в моче, изменённый цвет и запах мочи
• В некоторых случаях — повышение температуры тела

Диагностика и лечение цистита в нашей клинике:
В Клинике Доктора Григоренко проводится комплексная диагностика: анализ мочи, бактериологический посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (при необходимости). Лечение включает антибактериальную терапию, подобранную с учётом чувствительности возбудителя, симптоматическую терапию и рекомендации по профилактике рецидивов.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
Уретрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Может быть специфическим (вызванным возбудителями ИППП: хламидиями, гонококками, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами) или неспецифическим (вызванным условно-патогенной флорой).
Симптомы уретрита:

• Жжение и резь при мочеиспускании
• Патологические выделения из уретры (слизистые, гнойные)
• Покраснение и отёк наружного отверстия уретры
• Учащённое мочеиспускание
• Зуд в области половых органов

Осложнения уретрита:
При отсутствии лечения уретрит может привести к серьёзным осложнениям: пиелонефриту (воспалению почек), уретральному абсцессу, синдрому Рейтера (реактивному артриту в сочетании с конъюнктивитом), стриктурам уретры.
Лечение уретрита:
Диагностика включает мазок на флору, ПЦР-диагностику ИППП, бактериологический посев. Лечение зависит от выявленного возбудителя и включает антибактериальную или противовирусную терапию, инстилляции уретры лекарственными препаратами.

Пиелонефрит — воспаление почек
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (основная ткань) органа. Пиелонефрит занимает одно из ведущих мест среди урологических заболеваний и может быть острым или хроническим.
Причины пиелонефрита:
Основными возбудителями являются бактерии: кишечная палочка (наиболее часто), протей, стафилококки, стрептококки, энтерококки, синегнойная палочка. Инфекция попадает в почки восходящим путём (из мочевого пузыря и уретры) или гематогенным путём (через кровь из других очагов инфекции).
Факторы риска:

• Мочекаменная болезнь (нарушение оттока мочи)
• Цистит (восходящее распространение инфекции)
• Аденома простаты у мужчин
• Переохлаждение, снижение иммунитета
• Беременность у женщин
• Сахарный диабет

Симптомы острого пиелонефрита:

• Сильная боль в поясничной области (чаще с одной стороны)
• Высокая температура тела (38–40°C), озноб
• Общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, потливость)
• Болезненное и учащённое мочеиспускание
• Помутнение мочи, иногда с примесью крови

Диагностика и лечение:
Включает анализы крови и мочи, бактериологический посев мочи, УЗИ почек. Лечение проводится антибактериальными препаратами, назначаются обильное питьё, диета, при необходимости — госпитализация. Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений: абсцесса почки, сепсиса, почечной недостаточности.

Простатит — воспаление предстательной железы
Простатит — воспаление предстательной железы, одно из самых распространённых заболеваний у мужчин. Может протекать в острой или хронической форме. Риск развития простатита возрастает после 40 лет.
Причины простатита:

• Бактериальная инфекция (E. coli, стафилококки, энтерококки)
• Инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)
• Застойные явления в малом тазу (малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь)
• Переохлаждение
• Снижение иммунитета
• Травмы промежности

Симптомы простатита:

• Боль и дискомфорт в промежности, мошонке, внизу живота, в пояснице
• Затруднённое и болезненное мочеиспускание
• Учащённые позывы, особенно ночью
• Снижение потенции, болезненность при эякуляции
• Повышение температуры тела (при остром простатите)
• Общее недомогание, раздражительность

Диагностика простатита:
Включает пальцевое ректальное исследование простаты, взятие секрета простаты для анализа, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), анализ крови на ПСА, общий анализ мочи и крови.
Лечение простатита:
Комплексное лечение включает антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж предстательной железы (при хроническом простатите), иммуномодуляторы.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
Аденома простаты (ДГПЖ) — доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, приводящее к сужению мочеиспускательного канала и нарушению мочеиспускания. Это одно из самых частых заболеваний у мужчин старше 50 лет: встречается у 50% мужчин в возрасте 50–60 лет и у 85% мужчин старше 80 лет.
Факторы риска:

• Возраст (возрастные гормональные изменения, снижение уровня тестостерона)
• Генетическая предрасположенность
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание
• Вредные привычки (курение, алкоголь)

Симптомы аденомы простаты:
Первая стадия:

• Снижение интенсивности струи мочи
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (1–2 раза)

Вторая стадия:

• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Прерывистая струя мочи
• Необходимость натуживаться при мочеиспускании
• Жжение при мочеиспускании
• Боли в пояснице и надлобковой области

Третья стадия:

• Недержание мочи
• Острая задержка мочи
• Развитие почечной недостаточности
• Инфекции мочевыводящих путей, образование камней в мочевом пузыре

Диагностика аденомы простаты:

• Пальцевое ректальное исследование
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — для исключения рака простаты
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) предстательной железы
• Урофлоуметрия (оценка скорости потока мочи)
• Общий анализ мочи и крови

Лечение аденомы простаты:
Консервативное лечение:

• Альфа-1-адреноблокаторы (расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря)
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер простаты)
• Фитотерапия
• Поведенческая терапия (коррекция образа жизни, диета)

Хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии):

• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — наиболее распространённый и безопасный метод
• Чреспузырная аденомэктомия — при больших размерах аденомы
• Лазерная вапоризация простаты

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Занимает второе место среди урологических заболеваний после воспалительных патологий и встречается у 3–5% населения.
Причины мочекаменной болезни:

• Нарушение обмена веществ (наследственная предрасположенность, гиперпаратиреоз, подагра, цистинурия)
• Неправильное питание (избыток животных белков, соли, щавелевой кислоты)
• Недостаточное потребление воды (концентрация мочи, осаждение солей)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Анатомические аномалии мочевых путей (нарушение оттока мочи, застой)
• Малоподвижный образ жизни
• Климатические условия (жаркий климат)

Виды камней по составу:

• Уратные (из солей мочевой кислоты) — связаны с нарушением обмена пуринов
• Оксалатные (из солей щавелевой кислоты) — наиболее твёрдые
• Фосфатные (из солей фосфорной кислоты) — образуются при щелочной реакции мочи
• Цистиновые (при цистинурии) — редкие, наследственные
• Смешанные — наиболее распространённыеsmclinic+2​

Симптомы мочекаменной болезни:

• Боль в поясничной области — тупая ноющая или острая приступообразная (почечная колика)
• Почечная колика — внезапная острая боль при закупорке мочеточника камнем, иррадиирует в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра
• Кровь в моче (гематурия) — из-за травмирования слизистой оболочки камнем
• Учащённое и болезненное мочеиспускание
• Помутнение мочи
• Тошнота, рвота (при почечной колике)
• Повышение температуры тела (при присоединении инфекции)

Диагностика мочекаменной болезни:

• Общий анализ мочи и крови
• Биохимический анализ крови (уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора)
• УЗИ почек и мочевыводящих путей
• Рентгенография (обзорная урография)
• КТ (компьютерная томография) — наиболее точный метод
• Урография с контрастом

Лечение мочекаменной болезни:
Консервативное лечение (при небольших камнях до 5–7 мм):

• Обильное питьё (2–3 литра воды в день)
• Диета (в зависимости от типа камней)
• Препараты для растворения камней
• Спазмолитики и анальгетики (при болевом синдроме)
• Физиотерапия

Хирургическое лечение:

• Дистанционная литотрипсия (дробление камней ультразвуком)
• Уретероскопия с удалением камня
• Перкутанная нефролитотомия (при крупных камнях)
• Открытая операция (в редких случаях)

Другие урологические заболевания
Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, часто встречается у подростков в период полового созревания, может приводить к мужскому бесплодию.
Гидроцеле (водянка яичка) — скопление жидкости между оболочками яичка, проявляется увеличением мошонки с одной или двух сторон.
Фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена, требует хирургической коррекции.
Короткая уздечка полового члена — врождённая или приобретённая аномалия, приводящая к болезненности при половом акте, требует пластической коррекции (френулопластики).
Баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти.
Орхит и эпидидимит — воспаление яичка и придатка яичка.
ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др..

Диагностика урологических заболеваний в Клинике Доктора Григоренко
Точная и своевременная диагностика — основа успешного лечения урологических заболеваний. В нашей клинике используются современные методы обследования:
Лабораторная диагностика:

• Общий анализ мочи — базовое исследование, позволяющее выявить признаки воспаления, инфекции, гематурию
• Анализ мочи по Нечипоренко — подсчёт количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи
• Бактериологический посев мочи (посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам) — выявляет возбудителя инфекции и подбирает эффективные антибиотики
• Анализ крови (общий, биохимический) — оценка функции почек, выявление воспаления
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — онкомаркер для ранней диагностики рака простаты и контроля аденомы простаты у мужчин старше 40 лет
• ПЦР-диагностика — высокоточный метод выявления возбудителей ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)
• Мазок на флору из уретры — микроскопическое исследование для выявления воспаления и инфекций
• Исследование секрета простаты — диагностика простатит

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек — оценка размеров, структуры почек, выявление камней, кист, опухолей, признаков воспаления
• УЗИ мочевого пузыря — оценка объёма, толщины стенок, наличия остаточной мочи, камней, опухолей
• УЗИ мочеточников — оценка проходимости и исключение обструкции
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты) — наиболее точный метод диагностики заболеваний предстательной железы (простатит, аденома, рак)
• УЗИ органов мошонки — диагностика варикоцеле, гидроцеле, орхита, эпидидимита, опухолей яичка
• Доплерография сосудов — оценка кровоснабжения органов мочеполовой системы
• Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи для оценки степени обструкции при аденоме простаты
• Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры, позволяющее осмотреть слизистую оболочку, выявить опухоли, камни, воспаление
• Уретроскопия — эндоскопическое исследование уретры
• Все диагностические процедуры проводятся на современном оборудовании опытными специалистами, что гарантирует высокую точность результатов и быстроту обследования.

Урологические процедуры и манипуляции
В Клинике Доктора Григоренко проводится широкий спектр урологических процедур:
Лечебные процедуры:

• Инстилляция мочевого пузыря — введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь для лечения хронического цистита, интерстициального цистита
• Инстилляция уретры — введение лекарственных препаратов в уретру для лечения уретрита
• Массаж предстательной железы — эффективная процедура при хроническом простатите, улучшает кровообращение, способствует оттоку секрета простаты
• Массаж предстательной железы + семенных пузырьков — расширенная процедура при хроническом простатовезикулите
• Бужирование уретры — расширение суженного участка уретры с помощью специальных инструментов (бужей) при стриктурах
• Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера для выведения мочи при острой задержке мочеиспускания
• Замена цистостомического дренажа — замена дренажной трубки у пациентов с цистостомой
• Блокада семенного канатика — обезболивающая процедура при сильных болях в мошонке

Физиотерапевтические процедуры:

• Электростимуляция простаты — физиотерапевтическая процедура при хроническом простатите
• Электростимуляция мышц таза — укрепление мышц тазового дна при недержании мочи м эректильной дисфункции

Инъекционные методы:

• Интракавернозная инъекция — введение препаратов непосредственно в кавернозные тела полового члена для лечения эректильной дисфункции
• Андрогензаместительная терапия — инъекции тестостерона при возрастном андрогенном дефиците

Хирургические процедуры:

• Вправление парафимоза — неотложная процедура при ущемлении головки полового члена крайней плотью
• Пластика уздечки полового члена (френулопластика) — хирургическая коррекция короткой уздечки
• Циркумцизия (обрезание) — хирургическое удаление крайней плоти при фимозе
• Вскрытие и удаление атеромы мошонки — удаление доброкачественного кожного новообразования
• Удаление кондилом — удаление остроконечных кондилом (вирусных бородавок) различными методами
• Операции при варикоцеле — хирургическая коррекция варикозного расширения вен семенного канатика
• Операции при гидроцеле (водянке яичка) — удаление жидкости и пластика оболочек яичка
• Орхипексия (низведение яичка) — операция при крипторхизме (неопущении яичка)