Может ли минимальная процедура тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) быть точной, ведь некоторые думают, поскольку материал для анализа берётся точечно, результат анализа якобы может быть недостоверным.
Уважаемые читатели, сразу заметим, что тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия – это мировая практика! ТАПБ зарекомендовала себя отлично по всему миру. Это врачебная манипуляция. Врач, эндокринный хирург, или хирург профессионально и под контролем УЗИ, УЗИ-контрастоной иглой (т.е. видимой на экране аппарата) делает безошибочную пункцию узла.
Затем специалист забирает клеточный материал из образования в щитовидной железе и распределяет полученный клеточный материал по предметному стеклу. Чтобы исключить ошибочный или неинформативный результат, делается несколько препаратов (стёкол). Доктор никогда не ограничивается одним стеклом – их количество, как правило, 2 или 3. Иногда врач делает мазки на ещё большем числе стёкол.
При качественном профессиональном исполнении процедуры ТАПБ число неопределённых или ошибочных заключений цитологов 4-7%, неинформативный 7%. Это очень малый процент. Выполнение нескольких стёкол (что предусмотрено правилами проведения ТАПБ) из одного узла сводит возможность ошибки к практическому минимуму.
А вот информативность метода настолько велика (96-97%), что без результата ТАПБ невозможно выставить клинический диагноз. Подчеркнем, что такие высокие результаты точности результатов ТАПБ обеспечиваются только высоким профессионализмом хирурга, проводящего процедуру и врача-цитолога, оценивающего препараты под микроскопом.
В клинической практике эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога ТАПБ – обязательная диагностическая манипуляция! Не следует сомневаться: если эндокринолог или эндокринный хирург назначил Вам ТАПБ – надо выполнить назначение. Если у Вас есть узел 1 см и более – биопсию делать надо! Результат позволит выбрать единственно правильную стратегию дальнейшего лечения. Если процесс злокачественный – хирургия. Если процесс доброкачественный – динамическое врачебное наблюдение у эндокринолога.